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醫用氣體中心供應系統及其質量控制

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醫用氣體中心供應系統及其質量控制

發布日期:2017-09-07 17:00 來源:http://www.zljmys.com 點擊:

  醫院醫用氣體工程中心供應系統,由氣站、輸氣管道、閥和設備帶終端組成,其安裝工藝、技術規範、工程招标、施工管理、工程驗收及操作、維修保養培訓,均有相關質量控制要點。

  醫用氣體中心供應系統構成

  每一醫用氣體中心供應系統,均由氣站、輸氣管道、閥和設備帶終端幾部分組成。

  氣站根據氣源種類不同,分為彙流排、機組(真空、壓縮、制氧機)和液氧站。輸氣管道因氣體的不同,所選材料的材質及規格也不同。閥分安全閥和維修閥。設備帶可選用暗裝壁式和懸吊式。醫用氣體終端,固定在設備帶面闆上,每種氣體終端選用插拔式自封快速接頭,且不具有互換性。

  氣站産生的醫用氣體,通過相應輸氣管道到達手術室、搶救室、治療室和各個病房設備帶終端,提供醫療使用。

  氣站

  *中心供氧站

  目前,國内外普遍采用彙流排、液氧和制氧機,作為中心供氧氣站。選擇哪種供氧方式,應根據醫院的具體實際确定。一般情況,是中小醫院大多選用彙流排,大醫院則多選用液氧和制氧機。

  1.彙流排,由一套自動/手動控制裝置,兩組高壓氧氣瓶排(一組供氣、一組備用),減壓、穩壓裝置,管道及報警指示裝置等組成。當供氣氣體将耗盡時,彙流排能自動切換備用排供氣。

  其控制裝置,裝有壓力表、監測控制單元、報警系統及指示燈,顯示操作情況,并提醒用戶更換已耗盡的氣瓶。自動控制裝置發生障礙時,備用減壓、穩壓裝置将投人運行,以确保供氣壓力穩定安全。

  2.液氧站,由液氧罐、汽化器、減壓裝置、管道及報警裝置等組成。利用液氧罐内、外壓差,使液氧從運輸車液氧儲罐,加入液氧站液氧罐。液氧罐有高壓保溫夾層,以确保氧保持液态所需低溫。

  液氧流經汽化器溫度急劇上升,使得液氧汽化,高壓的汽化氧氣經減壓裝置減壓、穩壓後送出。

  3.制氧機,由制氧主機、空氣壓縮機裝置構成。空氣壓縮機裝置,由過濾器、無油壓縮機、冷卻器、排風扇等組成。制氧主機由吸附床、分離器、旋轉分配閥、氧氣儲罐和控制面闆組成。

  壓縮空氣壓入分子篩吸附床,氮氣被吸附,通過減壓排放到環境空氣中,而未被吸附的氧氣則作為産品被引出。

  *中心吸引站

  由真空泵機組、真空容器、管道、閥門、電控櫃、真空儀和水冷卻自動控制循環泵等設備組成。

  電控櫃,能對兩組真空泵機組,進行手動和自動控制啟動和停止,其中自動控制的負壓值在﹣0.02MPa~﹣0.07MPa之間。當壓力達到報警壓力值時,進行聲光報警。

  當一台真空泵機組工作15min,仍達不到負壓下限時,另一台真空泵機組自動并機投入運行。

  *中心壓縮空氣站

  由壓縮機組、冷凍式幹燥機、儲氣罐、空氣熱交換器等組成。

  冷凍式幹燥機,由冷媒壓縮機、交換器、冷卻器、冷凝器、蒸發器、分離器、過濾器等組成。壓縮機組由兩台壓縮機組成,一台工作一台備用。

  經壓縮機壓縮的潮濕且高溫的壓縮空氣,由幹燥機人口進入,經冷卻器降溫,然後進入蒸發器進行熱交換,使溫度降至2℃并結露,經分離器分離後的幹燥空氣,再經空氣熱交換器升溫輸出。

  *潔淨手術部特殊氣體中心供應站

  笑氣、二氧化碳、氮氣、氫氣和氫氣中心供應站的結構,與上述中心供氧彙流排基本相同。隻不過笑氣和二氧化碳彙流排系統,多一個容量的加熱器。該加熱控制器加熱進入減壓閥之前的氣體,以防其凍結。

  輸氣管道

  輸氣管道,是連接中心氣站和設備帶終端的主、支管道。主、支管道管溝土建施工時,管溝的大小應充分考慮安裝和檢修操作的方便。

  1.材質。醫用氣體輸送管道,除負壓吸引和廢氣排放輸送管道可采用鍍鋅鋼管外,其它氣體輸送導管不許使用鍍鋅鋼管,可選用脫氧銅管、不鏽鋼管。

  2.管道直徑。氣體在管道中的流速,應不大于10m/s;如采用不鏽鋼管做輸氣管道,流速應不大于15m/s。管道直徑,應保證使用麻醉機、呼吸機和其它醫療器械的終端單嘴最低壓力、流量。

  終端

  醫用氣體終端,固定在設備帶面闆上,每種氣體終端選用插拔式自封快速接頭,且不具有互換性。

  設備帶根據病房的實際,可選用暗裝壁式和懸吊式,但手術室則必須采用内嵌式暗裝結構,且手術室和搶救室應設置兩套或兩套以上醫氣終端。

  每一護理單元,應有3種基本氣體的維修閥和壓力監測表。手術室則應有6種氣體調節裝置、監測顯示和超欠壓報警裝置。

  對于氧氣,每一護理單元還應有二級穩壓裝置、安全閥和氧流量計,以确保供氧安全穩定和科室成本核算的需要。

  醫用氣體工程中心供應系統安裝工藝、技術規範要求

  醫用氣體中心供應系統,不同于其它醫療裝備——隻要設備的功能、性能、技術等指标達到要求,安裝調試後,一般來說就能正常工作。該系統安裝工藝技術要求、施工标準規範則相對較為嚴格。具體要求如下:

  *氣站安裝環境

  液氧罐,應遠離建築物、公路、高壓輸電線、易燃物、明火等環境,必要時可采用高度不低于3m的隔離牆。

  放置液氧罐的室内,不允許有可燃性或易燃氣、液管線,和裸露的供電導線穿過,應通風良好,氧濃度應小于23%,加注、排液、排氣等管道應通至室外。

  二氧化碳和笑氣彙流排,不能安裝在室溫低于﹣7℃或高于49℃的場所。氧氣彙流排氣瓶間室溫為10~38℃,其它氣體彙流排,不能安裝于低于﹣18℃或高于49℃的場所。

  在醫用氣站室外安全地點,設超壓排放安全閥。當開啟壓力高于最高工作壓力的0.05MPa,關閉壓力低于最高工作壓力的0.05MPa時,安全排放,并設超欠壓報警裝置。

  *安裝工藝與技術規範

  1.脫脂處理。醫用氣體管道、閥門、儀表安裝前,應清洗内部,并進行脫脂處理,即用無油壓縮空氣或氮氣吹除幹淨,禁止存放在油污場所。

  2.氣密性檢查。管道、閥門、三通、彎頭、活接頭和終端接頭,在安裝前必須進行氣密性檢查,充0.02MPa無油壓縮空氣,置于水中保壓5min,不允許有任何洩漏。

  系統安裝完畢後,分段進行氣密性檢查,在管内充入0.02MPa無油壓縮空氣,持續壓10min,在各聯接處塗皂水,不能有任何洩漏。

  3.管道敷設。醫用氣體管道安裝,應單獨做支吊架,不允許與其它管道共架敷設。與燃氣、燃油、腐蝕性氣體管,相距應大于1.5m,且有隔離措施。與電線管道平行距離,應大于或等于0.5m,交叉距離應大于0.3m。

  醫用氣體管道,不允許與燃、腐蝕性氣體、電器、蒸汽、空調等共用管井。醫用氣體管道布局應橫平豎直,在适當的位置設支承,支承間距應符合國家标準規定。

  在穿牆及地闆時,管道必須做管套。管套内的管段,不得有焊縫及連接接頭。暗裝管道閥門位置,應做密封檢查門。在每一護理單元或手術區,應設醫氣檢修口。

  4.焊接要求。不鏽鋼管,采用氫弧焊接,焊絲采用HoCr18Ni19,銅管采用銀基釺焊。釺料選用HiAgCu30-25,或強度與氣密可滿足要求的其他焊料。焊接質量應符合國家标準GB521235-79。

  5.安全接地。醫用氣體中心供應系統,必須可靠接地,接地電阻小于4Ω。電控櫃絕緣電阻值不小于2MΩ。

  系統工程管理

  *工程招标

  招标前,一定要組織相關人員,對國内同等規模的工程,進行廣泛調研與考察,借鑒别人科學合理的設計與配置,吸取别人的經驗教訓。

  對投标公司資質、業績、工程質量、售後服務等進行全面對比分析,以确定重點投标單位。在考察論證的基礎上,依據國家标準和醫院的實際,編制工程标書,對招标内容,工程範圍,技術要求,施工工藝,設備、基本配套設施、材料的規格、性能和數量等,進行統一規定。

  最後公開招标,選擇資信好、業績突出、設計方案科學合理、設備及材料配置優良、質量保證體系健全、售後服務承諾優惠、價格合理的投标公司中标。

  *施工管理

  醫院應派駐工地代表,全權代表醫院審核施工預算、方案,協調解決土建、水、電等配合與供應等問題,監督檢查工程質量、進度,負責工程期間設備材料到場的驗收和工程質量驗收。

  對進場的設備、材料,若發現與合同材料、設備清單的規格、型号、産地、數量不符,質檢、報關材料、技術資料不全,運輸途中損壞等現象,工地代表有權拒收。

  對不按标準施工、安裝的工序,工地代表有權責令其限期改正。

  *工程驗收

  醫用氣體工程中心供應系統工程,應分兩次驗收,即中間及隐蔽工程驗收、竣工交接驗收。

  中間及隐蔽工程驗收,針對工程具有掩蓋條件或國家技術規範要求中間驗收的内容,包括醫用氣體管道、閥門的敷設、支承、焊接、安全接地等。

  竣工交接驗收,包括氣站安裝環境,主、備氣源切換性能,終端輸出壓力、流速,安全閥性能,管道潔淨度、耐壓、氣密性,系統報警和系統所有文件資料。

  *操作、維修保養技術培訓

  由于醫用氣體中心供應系統,用于臨床治療和手術搶救,因此确保其正常運轉非常重要。系統一旦交付使用,必須立即進行操作、維修保養技術培訓。

  培訓内容包括:系統各種氣站正确的操作程序,醫用氣體正常工作狀态壓力、流量及報警處理,彙流排氣瓶的及時更換,真空、壓縮機組及液氧罐的定期保養與維護,管道、閥門、儀表和終端氣體洩漏的檢修,醫氣切換裝置及自動控制櫃故障的檢修。


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